拉米夫定经治慢性乙型肝炎患者治疗现状调查分析

目的了解我国拉米夫定(LAM)经治慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者的治疗情况,为进一步优化慢性乙肝患者的治疗方案提供依据。方法采用问卷调查形式,调查全国110个城市741家医院的684名医师及其LAM经治慢性乙肝患者情况。结果 684名医师中,采取LAM经治患者占39.62%(271人);65.50%(448人)医师认为患者可承担抗病毒药物的费用为每月500～1000元。LAM经治慢性乙肝2 396例HBeAg阳性患者中,自行停药、疗效不佳停药和达到停药标准停药者分别占46.74%、23.04%和30.22%;LAM经治慢性乙肝1 046例HBeAg阴性患者中,自行停药、疗效不佳停药和达到停药标准停药者分别占48.95%,22.47%和28.59%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。在1 632例自行停药者中,1年、2年、3年累计停药率分别为24.27%、58.77%、80.58%;在787例疗效不佳停药者中,1年、2年、3年累计停药率分别为18.93%、55.14%、78.53%;在1 023例达到停药标准停药者中,治疗2～3年者占46.53%,3年以上者占53.47%。在1年内停药545例LAM经治慢性乙肝者中,72.66%为自行停药,27.34%为疗效不佳停药;1 393例2年内停药者中,68.84%为自行停药,31.16%为疗效不佳停药;3年内停药者中,54.59%(1 315/2 409)为自行停药,25.65%(618/2 409)为疗效不佳停药,19.76%(476/2 409)为达到停药标准停药;3年以上停药者中,30.69%(317/1 033)为自行停药,16.36%(169/1 033)为疗效不佳停药,52.95%(547/1 033)为达到停药标准停药。结论我国LAM经治患者所占比例较高,其经济承受力有限,依从性差,因此,优化拉米夫定经治慢性乙肝患者的治疗和提高其依从性十分重要。