目的对比分析不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及其安全性。方法对128例股骨粗隆间骨折分别应用PFNA、DHS、Gamma钉内固定及人工股骨头置换术治疗。结果 127例获随访3~24个月,平均16个月。人工股骨头置换组在切口长度、手术时间、出血量等方面与PFNA、Gamma钉组差异有统计学意义(P<0.05),髓内固定组创伤小、手术时间短、出血量少,与DHS组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA、DHS、Gamma钉内固定术及人工股骨头置换术均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,对高龄患者行人工股骨头置换术可早期下地活动,减少严重卧床并发症。