髌骨轴位X线摄片方法改进及多种测量方法综合评价的临床应用

目的评价改进后的屈膝25°髌骨轴位 X 线摄片及多种测量法的临床意义。方法用特制髌骨轴位摄影架摄片,测量无症状者(正常人)30名作为对照组;有前膝痛(AKP),经轴位摄片发现髌骨排列异常者154例。测量沟角(SA)、适合角(CA)、髌骨侧方移位度(L5)、外侧髌骨角(LPFA)、髌骨指数(PET)、髌骨横向移位距离(LPD)。结果 2组各参数平均值分别为:对照组:SA137.38°,CA-10.73°,LS 10.49%,LPFA 13.70°,PFI 0.48,LPD 0.45 mm;AKP 组:SA 142.38°,CA0.71°,LS 19.68%,LPFA 12.12°,PFI 1.13,LPD 0.42 mm。2组各参数比较,t 值分别为9.36、10.16、4.18、7.98、0.82、12.29,除 LPD 的 P 值>0.05外,其他各项 P 值均<0.01。反映髌骨排列异常的敏感性以 PFI、CA、LS、LPFA、LPD 较明显,分别为71.66%、63.33%、56.66%、21.60%、16.66%。结论采用改进后的屈膝25°髌骨轴位摄片,可使摄片成功率及清晰度明显提高,使划线测量简易准确,得出的相关资料更为可靠。