Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死松解症61例回顾性分析

被引：18

作者：

陈金波 ^{[1
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王宝玺 ^{[1
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王宏伟 ^{[1
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曾跃平 ^{[1
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徐浩翔 ^{[1
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机构：

[1] 中国医学科学院北京协和医院皮肤科

[2] 中国医学科学院皮肤病研究所

来源：

中华皮肤科杂志 | 2008年 / 08期

关键词：

Stevens-Johnson综合征; 表皮坏死松解症,中毒性; 治疗学; 回顾性研究;

D O I：

暂无

中图分类号：

R758.25 [药物性皮炎（药疹）];

学科分类号：

100227 [皮肤病学];

摘要：

目的探讨Stevens-Johnson综合征(SJS)及中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的病因及治疗经验。方法回顾性分析1994年7月至2007年5月确诊为SJS和TEN的61例患者的临床资料,根据治疗分为静脉滴注免疫球蛋白联合糖皮质激素组(简称IVIG组)16例及糖皮质激素组(简称激素组)45例,采用SCORTEN评分评价病情严重程度及预后。比较激素初始量、最大控制量、减量前激素总量、IVIG总量、激素减量前时间、住院时间等指标。结果引起SJS和TEN常见致敏药物依次为非甾体抗炎药类(26例)、抗癫痫药(15例)、抗生素类(10例),其中最多的为卡马西平(13例)。IVIG组SCORTEN评分(1.44±1.21)显著高于激素组(0.80±1.10),两组差异有统计学意义(P<0.05)。IVIG组减量前激素总量、减量前时间及住院治疗时间(分别为12.06±4.32mg/kg,7.81±2.29d,18.00±5.92d)与激素组(分别为12.52±8.29mg/kg,8.29±4.18d,21.07±13.36d)比较,差异均无统计学意义。11例SCORTEN评分等于2的患者联用IVIG及激素能使住院治疗时间从(27.57±9.90)d缩短至(14.50±2.38)d(P<0.05)。IVIG组并发症发生率(43.8%)高于激素组(24.4%)(P<0.05)。IVIG组与激素组实际死亡率分别为12.5%及4.4%,均低于预期死亡率(分别为12.9%及7.9%)。结论激素及IVIG治疗SJS和TEN有效。

引用

共 3 条

[1]

重症大疱型药疹研究进展 [J].

王侠生 .

临床皮肤科杂志, 2004, (04) :254-256

[2]

202例药疹住院病例临床特征分析 [J].

陈红清 ;

陈志强 ;

岳晓玉 ;

徐文严 .

中华皮肤科杂志, 1999, (02)

[3]

Toxic Epidermal Necrolysis and Stevens Johnson Syndrome: Our Current Understanding.[J].Lars E French.Allergology International.2006, 1

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