不明原因咯血的临床特点及治疗

目的探讨不明原因咯血(CH)的发生率、治疗方法及效果。方法回顾性分析231例咯血患者,根据临床检查、胸片、支气管镜及胸部CT结果筛选CH患者,对其临床资料及治疗方法进行分析。结果本组CH的发生率为22.94%(53/231)。对45例(45/53,84.91%)CH患者进行内科保守治疗,对8例(8/53,15.09%)进行支气管动脉栓塞术。20例胸部HRCT可见磨玻璃影。8例支气管动脉造影示支气管动脉增粗、纡曲,3例出现支气管动脉-肺动脉分流。随访1～8年,无咯血复发。结论大部分CH经内科保守治疗能够取得良好止血效果,少部分咯血量较大者需接受介入栓塞治疗,两者均能够取得良好的近远期效果。