近颅底弹道伤——作为非穿透性颅脑火器伤的一种新类型

近颅底弹道伤,系指枪弹在颅腔外通过,弹道十分接近颅底,强大粒子冲击波所造成的颅脑损伤。就其性质而言,应属于非穿透性颅脑伤,但其方式应视为一种特殊类型的非穿透性颅脑火器伤。临床上分为单纯脑伤、单纯颅伤、及颅骨骨折伴脑伤三种类型。本文报告的5例,分别为脑伤2例,颅伤1例,颅脑伤2例。治疗上除行弹道的清创术外,尚须警惕颅内继发性病变的存在。一例脑伤病人并发颅内巨大硬脑膜下血肿,因未能及时诊断而贻误手术时机应引以为戒。