低分子量肝素对高龄不稳定型心绞痛患者凝血、纤溶和抗凝指标的影响

目的 :考察低分子量肝素 (L MWH)对高龄不稳定型心绞痛 (U AP)患者凝血、纤溶和抗凝指标的影响。方法 :UAP患者 4 0例 ,年龄 75～ 86岁。给予 L MWH(Fraciparine,商品名速避凝 ) 0 .4 m l,腹壁皮下注射 ,每 12 h1次 ,疗程 7d。于用药前、末次用药后 4 h和 12 h分别抽血测定抗 Xa因子活性、血浆凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (a PTT)、血浆 D-二聚体 (D- Dim or)、血浆组织型纤溶酶原激活物 (t PA)活性、血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI)及抗凝血酶 (AT- )活性。结果 :用药后 PT、a PTT轻度延长 ;血浆抗 Xa活性及 t PA水平增高 (P<0 .0 5 ) ;D- Dimer含量在 L MWH注射后显著降低 (P<0 .0 5 )。结论 :L MWH治疗高龄 U AP,皮下注射 ,每 12 h1次 ,可以获得持续的抗血栓效果 ,可考虑不需要实验室监测。