重型颅脑损伤患者血清肌钙蛋白I及心肌酶谱变化的意义

目的探讨重型颅脑损伤患者血清肌钙蛋白I(cTnI)及心肌酶谱(ME)的变化及其对患者预后的影响。方法重型颅脑损伤患者32例分为GCS3分组(n=6)、GCS4～5分组(n=11)和GCS6～8分组(n=15)。测定伤后1、6、12、24h以及第2、3、4、5、6、7d血清cTnI和ME的变化,同时动态观察心电图的变化。结果32例患者中cTnI异常26例,其峰值出现在伤后6h,5d后恢复正常;血清cTnI和ME含量GCS3分组>GCS4～5分组>GCS6～8组(P<0.05或P<0.01)。GCS评分越低,cTnI和ME含量越高,病情越严重。32例中死亡4例(12.5%),存活28例(87.5%),死亡患者的cTnI和ME含量均明显高于存活者(P<0.01)。心电图表现异常者30例,主要表现为ST-T改变,大多出现在伤后3～5d。结论血清cTnI、ME可作为判断重型颅脑损伤患者早期预后的参考指标。