桥本甲状腺炎T细胞的免疫分型及其临床意义

目的:对3型桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)进行T细胞免疫分型,并分析其与滤泡损害程度的相关性,为临床诊治提供依据。方法:对136例细针穿刺(fine needle aspiration biopsy．FNAB)HT标本进行组织学观察并分型(L、P、O型),检测各型患者血清学指标(TPOAb、TGAb、TSH),以20例非毒性甲状腺肿作对照。对其中60例、23例FNAB HT标本分别进行免疫组织化学染色及流式细胞术检查,比较各型HT组织T淋巴细胞浸润程度及CD3+、CD4+、CD8+T细胞分布情况。分析HT组织滤泡萎缩程度与T淋巴细胞浸润程度及分型的相关性。结果:FNAB组织学观察发现L型(n=58)、P型(n=28)滤泡萎缩程度比O型(n=20)严重(P<0．05)。免疫组化结果显示:L、P、O型HT组织T细胞表达率分别为45％～60％、30％～50％、18％～35％。流式细胞术检测HT组织L型CD3+、CD4+、CD8+T细胞表达率分别为47％～67％、22％～38％、17％～27％;P型分别为34％～36％、16％～18％、11％～13％;O型分别为33％～45％、16％～24％、12％～18％。L型滤泡萎缩程度与淋巴细胞漫润呈正相关(r=0．067),而O型(r=-0．29)、P型(r=-0．29)均与淋巴浸润呈负相关。结论:对FNAB标本进行T淋巴细胞免疫分型能直观反映HT变化程度．有助于临床诊治。