目的:探讨卵巢颗粒细胞中胰岛素受体底物2(IRS-2)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)基因表达与不孕症及代谢综合征(MS)发病之间的关系。方法:MS未用药组27例,经饮食指导、加强锻炼及运用降脂、降糖药物等治疗后达标者为MS用药组13例,非MS正常体质量指数妇女30例作为对照组,采用半定量竞争性反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测3组妇女卵巢颗粒细胞中IRS-2、PPAR-γmRNA的表达水平。结果:对照组促性腺激素(Gn)用量低于MS未用药组和MS用药组,MS未用药组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平低于MS用药组和对照组,MS未用药组hCG日子宫内膜厚度大于对照组。MS未用药组的获卵数、MⅡ期卵细胞数均少于其余2组。3组患者D3优质胚胎率、胚胎移植率、临床妊娠率、流产率和活产率差异均无统计学意义(P>0.05)。3组IRS-2、PPAR-γmRNA的相对表达水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MS患者IRS-2、PPAR-γmRNA的功能缺陷,导致局部存在胰岛素抵抗,进而导致女性生殖功能降低。