饮酒对男性高血压患者血压昼夜节律的影响

目的探讨长期饮酒对男性高血压患者血压昼夜节律的影响。方法选择男性高血压患者167例,根据饮酒调查将入选患者分为不饮酒组51例、戒酒组36例和饮酒组80例。测量入选患者血压、心率、体质量指数(BMI)、空腹血糖,血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和24h动态血压。对测量的参数进行统计学分析。结果各组间在血压、心率、BMI、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C等参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不饮酒组夜间收缩压比饮酒组低[(127.2±15.0)比(136.8±21.6)mmHg,P<0.01],夜间收缩压及舒张压下降幅度较饮酒组高[(9.7±5.1)%及(9.4±5.9)%比(4.4±7.1)%及(3.8±8.3)%,P<0.01]。戒酒组夜间收缩压比饮酒组低[(128.9±17.3)比(136.8±21.6)mmHg,P<0.05],夜间收缩压及舒张压下降幅度较饮酒组高[(8.2±7.1)%及(9.7±6.5)%比(4.4±7.1)%及(3.8±8.3)%,P<0.01]。不饮酒组与戒酒组各项参数比较无差异(P>0.05)。非杓型收缩压在不饮酒组和戒酒组中分别是47.1%(24/51)和61.1%(22/36),显著低于饮酒组的82.5%(66/80)(P<0.01);非杓型舒张压在不饮酒组和戒酒组中分别是56.9%(29/51)和52.8%(19/36),显著低于饮酒组的76.3%(61/80)(P<0.05)。而不饮酒组和戒酒组组间非杓型血压所占比例比较无显著差异(P>0.05)。Logistic逐步回归分析显示非杓型收缩压和非杓型舒张压均与饮酒相关(OR值分别为4.430和2.730,P<0.01)。结论长期饮酒的男性高血压患者夜间血压水平较高,非杓型血压增多,戒酒者夜间血压有所下降,昼夜节律有所恢复。