腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌28例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中意外胆囊癌的诊治方法。方法对2000年1月2007年5月我院15560例LC中28例意外胆囊癌（unsuspected gallbladder carcinoma,UGC）的临床资料进行回顾性分析。结果术中发现12例和术后发现16例中的5例行胆囊癌根治术,而仅行LC11例。术后病理TNM分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期23例,Ⅲ期2例。28例术后随访7～66个月,平均22个月,死亡19例,其中接受胆囊癌根治手术的17例术后1、3、5年的存活率分别为76.5%（13/17）、23.5%（4/17）、11.8%（2/17）;而仅行LC的11例术后1年生存率为45.4%,无存活超过2年。结论对高危人群,术中应高度警惕意外胆囊癌的发生,LC意外发现的胆囊癌多为早期,对早期胆囊癌应行标准胆囊癌根治术,仅行单纯的LC是不够的。