艾滋病合并结核病的诊断与治疗

被引：71

作者：

张可

马大庆

吕富靖

赵大伟

吴昊

徐莲芝

机构：

[1] 北京佑安医院,北京佑安医院,北京佑安医院,北京佑安医院,北京佑安医院,北京佑安医院,,,,,

来源：

中华结核和呼吸杂志 | 2001年 / 11期

关键词：

获得性免疫缺陷综合征; 结核; 诊断; 药物疗法;

D O I：

暂无

中图分类号：

R512.91 [获得性免疫缺陷综合征（AIDS艾滋病）]; R521 [肺结核];

学科分类号：

摘要：

目的　探讨艾滋病合并结核病的临床特点和治疗方法。方法　对 1995～ 2 0 0 0年期间在本院诊断的 10例艾滋病合并结核病的患者进行分析。结果　 (1)临床分型 :血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎 3例 ,淋巴结结核 4例 (其中肠系膜淋巴结结核 1例、纵隔淋巴结结核 +颈部淋巴结结核 1例、颈部淋巴结结核 2例 ) ,原发型肺结核 3例 ,同时合并其它机会性感染如卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)等。 (2 )免疫功能检测和结核菌素试验 :CD+4 (2～ 87)× 10 6 L ,其中 7例CD+4 <5 0× 10 6 L ,平均CD+4 (33± 13)× 10 6 L。 10例结核菌素 (PPD)试验均阴性。 (3)治疗 :5例联合抗结核 +高效抗逆转录病毒治疗 (HAART) ,5例单用抗结核治疗 ,其中HAART组CD+4 细胞上升明显 ,与单独抗结核治疗相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　CD+4 细胞下降可能是艾滋病并发结核病的主要原因。结核菌素试验对诊断无帮助。艾滋病合并结核病的患者 ,血行播散型肺结核多、肺外结核多、合并症多、临床表现复杂多样、治疗时间长。联合高效抗逆转录病毒治疗能缩短病程 ,改善艾滋病合并结核病的预后

引用

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