乌司他丁对体外循环心脏手术后病人肾功能的影响

目的 观察乌司他丁对体外循环(CPB)心脏手术后病人肾功能的影响。方法 24例择期心脏瓣膜替换术病人随机分成对照组(C组,n=12)和药物组(U组,n=12);药物组术中予乌司他丁(UTI)30万U注入预充液中随机转入体内,术后1—3 d均予UTI 30万U静滴。对照组予等量生理盐水。分别于术前(T0)、术后1 d(T1)、3 d(T3)、5 d(T5)、7 d(T7)检测尿中视黄醇结合蛋白(RBP)、尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿中-β2-微球蛋白(β2-MG)、血清β2-MG、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)。结果 ①尿RBP:C组术后各时点值以及U组T1、T3值明显高于T0值(P<0.01、P<0.05),两组术后各时点值比较,U组明显低于C组(P<0.01);②尿NAG:C组术后各时点值显著高于T0(P<0.01),U组术后各时点值逐渐升高,T5、T7与T0比较差异有显著性(P<0.05、P<0.01),两组间术后各时点值比较差异有显著性(P<0.01);③尿β2-MG:C组术后各时点值显著高于T0值(P<0.01),U组T1、T3明显高于T0值(P<0.05),两组间术后各同一时点值比较差异有显著性(P<0.01);④血β2-MG:C组术后仅T3明显高于T0值及U组同一时点值(P<0.05);⑤BUN、Cr:C组术后仅T1、T3显著高于T0及U组同一时点值(P<0.05)。结论UTI对CPB心脏手术后病人肾脏功能具有保护作用。