老年女性2型糖尿病肾病的骨密度及相关因素分析

目的探讨老年女性2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白排泄率(UAER)与骨密度(BMD)的关系,并分析相关因素。方法采用双能X线骨密度仪测定114例老年女性T2DM患者和47例健康体检者的BMD,收集相关生化指标。结果老年女性T2DM患者股骨颈BMD正常白蛋白尿组(A组)明显高于微量白蛋白尿组(B组)(P<0.01),B组高于临床白蛋白尿组(C组)(P<0.05);B组Ward三角BMD明显高于C组(P<0.01)。空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿钙/肌酐(Ca/Cr)A组低于B组(P<0.01和P<0.05),空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2hIns)、骨钙素(BGP)A组高于B组(P<0.01),FPG和2hPG、尿Ca/CrB组低于C组(P<0.01和P<0.05),2hIns、BGPB组高于C组(P<0.05、P<0.01)。结论老年女性T2DM患者随着UAER增高,肾脏损害的加重,BMD下降,可能与胰岛功能受损、血糖增高有关,良好血糖控制、保护胰岛细胞功能对预防骨质疏松有益。