16层螺旋CT超低剂量仿真结肠镜及其后处理诊断结肠疾病的价值

目的:研究16层螺旋CT低剂量仿真结肠镜对结肠病变的显示能力,及各种后处理技术对不同大小息肉的显示率。方法:对15例患者行16层螺旋CT结肠仿真内镜和结肠镜检查。采集220 mA7、0 mA2、0 mA的影像,采用多平面重组(MPR)、CT仿真结肠镜(CTC)、容积再现(VR)、结肠全景展平显示(VD)显示病变。采用成组设计多个样本比较的秩和检验和多个样本两两比较的秩和检验。结果:不同剂量显示层厚10 mm的影像质量、2.5 mm准直宽度采集的影像质量差异有统计学意义(P<0.01),不同剂量的MPR与CTC影像差异无统计学意义(P>0.05)。CT仿真结肠镜在检测结肠病变的敏感度为96%,特异度为94%,阳性预测值为98%,阴性预测值为88%。20 mA检测>10 mm息肉的敏感度为100%,6～10 mm 90%,<5 mm 59%。CTC显示不同大小的息肉的敏感性最高,VD次之,MPR对于小息肉的检出率下降,VR不能检出小息肉。结论:低剂量仿真结肠镜将为结肠病变普查提供广阔的前景。