上海市1979～1998年孕产妇死亡情况分析

目的：通过孕产妇死亡资料的分析，总结上海市孕产妇系统管理的经验和教训，为进一步降低孕产妇死 亡率提供科学的依据。方法：采用回顾性研究的方法，对２０年来上海市孕产妇死亡的个案及评审情况进行分析。结果；２０ 年来上海市户籍人口的孕产妇死亡率有明显下降，从最高的３４．１１／１０万降到１９９８年的１１．５１／１０万，但外地户口孕产 妇在全市孕产妇死亡中所占比例越来越高，从０上升到１９９８年的５８．８２％。２０年本市户籍人口的孕产妇死因前５位依 次为产科出血、肝病、心脏病、栓塞、妊高征和异位妊娠；外地户口者为产科出血、肝病、妊高征、产褥感染、心脏病和栓塞。 自１９９３年上海市成立了全市产科心脏病监护中心及肝病中心后，全市孕产妇心脏病死亡专率显著下降，从３．０７／１０万 降到１． ６５／１０万（Ｐ＜０． ０１），但肝病无显著下降。异位妊娠死亡专率通过全市性专题培训，从 ３． ５２／１０万降到 ０． ３／１０万 （Ｐ＜０．０１）。全市妊高征与产后出血的死亡专率在防治妊高征并无明显变化而产后出血的死亡专率却反有上升，进一步 分析发现同期外地人口中接受产前检查率下降而在家分娩的比例上升，这些可能是外地人口中孕产妇出血死亡较高的 相关因素。从