肠道微生态平衡、免疫功能及对临床结局的影响

健康个体肠道中拥有数量极大的菌群,肠道菌群的平衡对机体起到良好的保护作用。机体免疫系统可识别病原体和非病原体所表达的独特分子结构。抗原提呈细胞,如树突样细胞能将细菌和其他抗原提呈至肠黏膜进行取样,激活原始T细胞并诱导其分化,产生一系列细胞因子,刺激IgA分泌,进而决定免疫反应的程度及耐受性。不良饮食习惯、肠外营养、抗生素等的使用,能破坏肠道菌群平衡,诱发肠黏膜损伤,可能与一些自身免疫性疾病,如炎性肠病的发病有关,益生菌或合生素通常可成功预防或显著减轻此类疾病的活动性。在围手术期给予重大手术患者益生菌和纤维素能有效降低术后并发症的发生率。未来提高生态学治疗效果的努力将会集中在寻找和尝试新的纤维素和益生菌以及新的给药方法,并会更加强调联合应用多株益生菌(4～5株),进一步尝试在各种疾病尤其是外科围手术期患者中的应用。