CK19、AAT、TPO、CD56及Galectin-3在甲状腺乳头状癌的诊断及鉴别诊断中的意义

目的:探讨CKl9、AAT、TPO、CD56和Galectin-3在甲状腺乳头状癌中的表达、诊断与鉴别诊断的意义。方法:收集宁夏第五人民医院病理科2011年1月至2015年5月手术切除的PTC标本存档蜡块38例(微小乳头状癌10例,经典型乳头状癌28例),男12例,女26例,年龄16-72岁,中位年龄44岁。应用免疫组织化学方法免疫组织化学En Vision法检测组织中CD56、TPO、CKl9、Galectin-3和AAT的表达。结果:CD56表达定位在细胞膜,TPO、AAT及CK19表达定位在细胞质,Galectin-3表达定位在细胞核、细胞质。PTC中5种标志物表达情况:CKl9:94.7%(36/38);Galectin-3:97.3%(37/38);AAT:100%(38/38);CD56:10.5%(4/38);TPO:7.8%(3/38)。5种标志物单独用于PTC的诊断时,CK19及Galectin-3的灵敏度和特异度最高,AAT阳性表达较弱,但均有>10%的细胞质阳性表达。CK19,Galectin-3及AAT同时阳性与TPO、CD56同时阴性作为诊断PTC的主要依据时,特异度和灵敏度最佳。结论:对于那些非典型性的甲状腺乳头状癌,CD56、TPO、CKl9、Galectin-3和CD56的联合应用将有助于PTC的诊断。