目的探讨肺气肿的外科处理方法。方法对5例重度肺气肿的患者进行胸腔镜双肺减容术的外科治疗。患者均为男性,平均年龄64.3岁。3例行部分肺切除术,1例行肺折叠术,1例行部分肺切除术加折叠术。术中计算机气道内监测CO2变化和顺应性改变,发现气道阻力明显下降和肺顺应性增高,术后无需呼吸机维持通气。结果经3、6和10个月随防,患者肺功能均有逐步好转。FEV1从0.38~0.53恢复至0.83~1.4,FVC从1.15~2.39回复至2.22~3.0。胸片提示膈肌部分弧度从平面恢复弧形。活动能力从平卧和只行走10米到术后可以步行至200米以上。结论表明严重肺气肿的患者经肺容积减少术后各方面指标改善,活动能力好转,恢复生活自理