液基细胞学和高危型HPV DNA检测对宫颈癌前病变筛查的作用

目的:评价单独和联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测和宫颈液基细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果。方法:对广东医学院附属医院妇科门诊1152名妇女进行宫颈癌前病变筛查,采用液基细胞学检查(TCT)和第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测高危型HPV DNA,以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果:高危型HPV DNA检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.82%、73.96%、5.16%、99.91%。宫颈细胞学筛查CINⅡ、Ⅲ,以ASCUS为分界点的上述四值分别是90.50%、79.87%、12.15%、99.57%;以LSIL为分界点的上述四值分别是71.52%、89.76%、11.04%、99.45%;以HSIL为分界点的上述四值分别是47.25%、98.32%、32.24%、99.18%。高危型HPV DNA检测联合细胞学检查的上述四值分别是98.84%、73.35%、5.23%、100.00%。结论:单独应用上述两种筛查方法有较高的敏感度和阴性预测值,联合应用后敏感度和阴性预测值进一步提高,但特异度未能提高。