CT三维重建在先天性脊柱侧凸诊疗中的价值

目的评价CT三维重建在先天性脊柱侧凸诊断和治疗中的价值。方法对76例先天性脊柱侧凸的患者行脊柱全长X线和CT三维重建检查,比较二者的结果。根据X线片和CT三维重建结果,将患者分为三组,第Ⅰ组为CT三维重建没有提供比X线片更多的信息;第Ⅱ组为CT三维重建进一步证实了X线片上存在但是很模糊的信息,明确了畸形的类型;第Ⅲ组为CT三维重建发现了X线片上没有发现的新信息。结果第Ⅰ组11例(14.5%),年龄2～16岁,Cobb角为28°～102°,平均55.60°±21.06°;第Ⅱ组49例(64.5%),年龄4～28岁,Cobb角为20°～115°,平均55.41°±23.44°;第Ⅲ组16例(21.0%),年龄6～16岁,Cobb角为37°～145°,平均73.19°±28.18°。三组之间年龄相近,差异无统计学意义(P=0.052),而三组侧凸Cobb角之间差异有统计学意义(P=0.039)。结论CT三维重建能够更好地显示先天性脊柱侧凸的情况,提供大量X线片无法显示的信息,特别是可以清晰显示严重的脊柱畸形,有助于判断先天性脊柱侧凸的类型和累及节段,为临床制定个性化的手术方案提供依据。