聚丙烯充填式网塞补片修补无张力腹股沟疝35例

背景:应用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝,已逐渐被广大外科医生所接受,但目前临床经验尚少。目的:回顾性分析传统疝修补术、聚丙烯充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术患者的疗效及术后情况。设计、时间及地点:病例分析,2003-03/2007-10海南医学院附属新华医院普外科收治腹股沟疝修补术患者115例。对象:115例中,男76例,女39例;年龄26～81岁,平均61.3岁。单侧斜疝78例,直疝11例,股疝2例,复发性疝12例,双侧斜疝12例。传统疝修补术80例,聚丙烯充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术35例。采用材料为美国Bard公司的定型产品,包括网状锥形疝环充填物和成型补片。方法:网塞补片无张力腹股沟疝修补术中根据疝环的大小选择网塞的型号和数量,将疝囊的中心点与疝塞的顶端贯穿缝合,网塞置入后外瓣与疝环边缘做间距0.5～0.8cm的间断缝合固定。传统疝修补术主要采用Bassini术式、McWay术式、Shouldice术式。主要观察指标:①手术时间、下床活动时间、平均住院时间。②术后应用止痛剂,尿潴留、阴囊肿胀、术后复发情况。结果:115例全部治愈。充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术35例,手术时间平均40min;术后平均8h开始下床活动,平均住院6.2d;术后发生尿潴留2例,术后应用止痛剂3例,术后阴囊肿胀1例,无伤口感染、阴囊积液等并发症;术后随访6～36个月无复发。传统疝修补术80例,手术时间平均56min;术后平均68h开始下床活动,平均住院11.6d;术后发生尿潴留9例,术后应用止痛剂37例,术后阴囊肿胀1例,无伤口感染、阴囊积液等并发症;术后随访6～36个月复发9例。结论:聚丙烯充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术能满足修补和加强耻骨肌孔区域的要求,与传统疝修补术相比具有明显优势,组织相容性好。