70例瘢痕疙瘩术后即时辅助电子线放疗的疗效观察

目的探讨瘢痕疙瘩术后即时辅助电子线放疗的临床疗效。方法 70例瘢痕疙瘩患者行手术切除,术后24 h内辅以6 MeV高能电子线放疗。处方剂量:15～21 Gy/5～7次,3～4 Gy/次。通过临床观察和定期随访记录放疗疗效、毒副反应及患者的满意程度。结果 70例瘢痕疙瘩患者中有11例出现复发(15.7%),复发与病变部位有关(χ2=6.560,P<0.05),大部分复发位于胸背部(30.4%);无复发患者症状改善总有效率为83.1%。急性毒副反应主要表现为Ⅰ、Ⅱ级皮肤红斑(100.0%),切口感染(4.3%)和手术切口延迟愈合(7.1%)。晚期出现放射损伤主要有Ⅰ、Ⅱ级色素沉着(17.1%),Ⅰ、Ⅱ级色素减退(8.6%)和Ⅰ级毛细血管扩张(2.9%)。无严重毒副反应和第二原发肿瘤发生。其中70.0%患者对治疗结果认为满意或非常满意,不满意的占14.3%。结论术后即时辅助电子线放疗是治疗瘢痕疙瘩的一种安全、有效的方法,复发率低,毒副反应轻,患者满意度高,在临床上应大力推广使用。