急性重症胰腺炎的诊断及围手术期治疗

作者报告１４例急性重症胰腺炎的诊治体会。其中合并休克者１０例，胰性脑病２例，ＭＯＦ６例，ＡＲＤＳ２例。死亡率（４／１４）为２８％。作者认为，Ｒａｎｓｏｎ指标只是诊断参考依据，临床症状、体征、病情变化、实检室检查及ＣＴ扫描综合分析可作为诊断根据和估计预后的指标。在围手术期治疗过程中，应在ＩＣＵ病房加强个体化监护，进行综合治疗。早期有效应用抗生素，应首选：环丙氟哌酸、复达欣、头孢塞肟等。同时经胃肠道应用抑制或削弱肠道内致病菌和真菌的不吸收的抗生素，对防治感染也十分必要。早期（４８小时内）应用ＴＰＮ亦是降低死亡率和并发症的重要措施。