后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症

目的探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症的疗效和适应证。方法德国Storz后路椎间盘镜下手术,俯卧位,病变椎间隙中线旁1cm做1.8cm纵形切口,安全骨钻开骨窗进入椎管后,沿神经根的走向即侧隐窝进行充分减压,松解神经根,合并椎间盘突出则行髓核切除。结果54例均在局麻下完成手术,手术时间60～210min,平均90min。术中出血量50～210ml,平均80ml。术后住院7～14d,平均9d。54例随访3～37个月,平均18.5月,按脊柱显微内镜治疗腰椎间盘突出症的评定标准,优良率90.7%(49/54);按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,优良率96.3%(52/54)。结论后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症是一种安全有效的方法。手术时应重点进行神经根管的减压,对于发育性或中央管严重狭窄患者应选择开放手术。