罗格列酮和还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝患者疗效观察

目的观察罗格列酮和还原型谷胱甘肽对非酒精性脂肪肝患者的临床治疗效果,并探讨可能的作用机制。方法将84例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组、罗格列酮治疗组、还原型谷胱甘肽治疗组及罗格列酮和还原型谷胱甘肽联合治疗组。四组患者均进行饮食控制及适当的运动。治疗组分别给予罗格列酮、还原型谷胱甘肽及两药联合治疗8周,测定腰围、体重指数(BMI);常规检测血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果罗格列酮组和联合治疗组患者腰围、BMI较对照组及还原型谷胱甘肽组明显改善(腰围,F=8.11,P=0.001;BMI,F=7.78,P=0.001);与对照组比,三个治疗组患者血清TG、TC无明显改善(TG,F=0.81,P=0.49;TC,F=0.39,P=0.76),还原型谷胱甘肽组ALT、AST较对照组均明显改善(P=0.001),罗格列酮治疗组及联合治疗组患者ALT、AST、TNF-α及HOMA-IR较对照组均明显改善(ALT,F=7.11,P=0.002;AST,F=9.14,P=0.001;TNF-α,F=6.98,P=0.002;HOMA-IR,F=7.995,P=0.001)。结论罗格列酮和还原性谷胱甘肽可促进非酒精性脂肪肝患者肝功能的恢复,并且罗格列酮对患者胰岛素抵抗状态有显著的改善作用。