输尿管子宫内膜异位症的诊断和治疗

被引：17

作者：

李雷 ^{[1
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冷金花 ^{[1
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郎景和 ^{[1
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刘珠凤 ^{[1
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孙大为 ^{[1
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朱兰 ^{[1
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樊庆泊 ^{[1
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史精华 ^{[1
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机构：

[1] 中国医学科学院北京协和医院妇产科

来源：

中华妇产科杂志 | 2011年 / 04期

关键词：

输尿管疾病; 子宫内膜异位症; 泌尿外科手术; 复发;

D O I：

暂无

中图分类号：

R711.71 [子宫内膜异位症];

学科分类号：

100211 ;

摘要：

目的探讨输尿管子宫内膜异位症(内异症)的诊断和治疗策略。方法 1983年至2010年在北京协和医院住院且经手术证实为输尿管内异症的46例患者,分析其临床表现、辅助检查、手术方式、手术发现、病理结果、术后药物治疗、复发的处理及相关因素。结果 46例患者在本院接受了1～2次的手术治疗,其中48%(22/46)的患者术前没有能够诊断输尿管内异症,46%(21/46)的患者没有症状或仅有痛经表现。输尿管粘连松解术和开腹手术是最主要的手术类型和手术路径,分别为72%(33/46)和63%(29/46)。64%(25/39)的患者仅左侧输尿管受累,80%(37/46)为外生型输尿管内异症。87%(40/46)的患者合并盆腔内异症和子宫腺肌病。总计15%(7/46)的患者复发,术后至复发时间的中位数为24个月(13～49个月);复发后均接受再次手术治疗。仅术后是否使用促性腺激素释放激素激动剂与复发有显著相关性,与术后用药的患者相比,术后没有用药的患者复发的OR值为23.2(95%CI为2.4～221.7,P=0.002)。结论输尿管内异症与生殖道内异症关系密切,发病隐匿,早期诊断困难。手术切除后盆腔深部内异症及处理卵巢子宫内膜异位囊肿,对预防内异症进一步累及输尿管有意义。术后积极治疗盆腔内异症是防止复发的关键。

引用

共 35 条

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冷金花 ;

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