B型利钠肽联合TIMI危险积分对STEMI患者远期死亡风险预警价值的研究

被引：4

作者：

赵睿 ^{[1
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杨蕊 ^{[1
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杜建霖 ^{[2
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邓松柏 ^{[2
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王喜春 ^{[2
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夏爽 ^{[2
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佘强 ^{[2
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机构：

[1] 重庆市第九人民医院ICU

[2] 重庆医科大学附属第二医院心血管内科

来源：

重庆医科大学学报 | 2010年 / 35卷 / 04期

关键词：

B型利钠肽; TIMI危险积分; ST段抬高心肌梗死; 远期死亡率; 危险分层;

D O I：

10.13406/j.cnki.cyxb.2010.04.013

中图分类号：

R541.4 [冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的:评价B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)联合心肌梗塞溶栓(Thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)危险积分对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者远期死亡率预警价值。方法:345例STEMI患者在首发胸痛24h内采血测定血浆BNP水平,并进行TIMI风险积分评定。对纳入病例进行长期随访,随访终点为全因性死亡,包括心血管病死亡和非心血管病死亡。结果:平均随访(314±208)d,死亡率为(69人)20.0%。远期死亡率与高TIMI积分密切相关(P<0.001)。血浆BNP水平升高与远期死亡率增加相关(中位数[全距]ng/L,存活者447.5[8～2854]vs死亡者986.0[31～4986],P<0.001)。多因素Cox分析表明,发病24h内血浆BNP水平升高和TIMI危险积分均为预测远期死亡风险升高的独立可靠指标(BNP,2.608[95%CI,1.840～3.696],P<0.001;TIMI危险积分,1.227[95%CI,1.138～1.323],P<0.001)。Kapian-Meier生存曲线分析结果为BNP低于中位数者较高于中位数者远期预后明显较佳(P<0.001)。远期生存曲线下面积(Area undera curve,AUC)BNP为0.797(P<0.001),而TlMI危险积分0.780(P<0.001),TIMI积分联合BNP可以提高预测死亡率的价值(AUC,0.853,P<0.001)。结论:发病24h内测定BNP水平和TIMI危险积分评定能可靠的预测STEMI患者远期死亡风险,BNP水平与TIMI危险积分两者联合能提高其预测远期死亡风险的价值。

引用

页码：538 / 541

页数：4

共 1 条

[1]

Predictors of Outcome in Patients With Acute Coronary Syndromes Without Persistent ST-Segment Elevation: Results From an International Trial of 9461 Patients[J] . Eric Boersma,Karen S. Pieper,Ewout W. Steyerberg,Robert G. Wilcox,Wei-Ching Chang,Kerry L. Lee,K. Martijn Akkerhuis,Robert A. Harrington,Jaap W. Deckers,Paul W. Armstrong,A. Michael Lincoff,Robert M. Califf,Eric J. Topol,Maarten L. Simoons.Circulation: Journal of the American Heart Association . 2000 (22)

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