临床酵母样真菌的感染特点及耐药性研究

目的了解临床酵母样真菌的感染类型、分布以及耐药情况,为临床诊断治疗提供合理的用药依据。方法采用常规方法进行真菌培养,用科玛嘉显色培养基联合法国生物梅里埃API 20C AUX鉴定条进行鉴定,药敏试验采用微量稀释法。结果864株酵母样真菌中,白色念珠菌619株(71.6%),其次为热带念珠菌116株(13.4%)和克柔念珠菌47株(5.4%),非白色念珠菌感染的比例逐年上升(21.5%)。其中,呼吸道标本酵母样真菌检出率最高,达79.7%,其次是消化道为8.8%,泌尿道为4.7%。科室分布依次为干部科、呼吸科、急诊内科、血液科等;白色念珠菌对两性霉素B、5氟-胞嘧啶高度敏感,达90%以上,对氟康唑和伊曲康唑的敏感性有所降低。结论酵母样真菌的检出率与患者基础疾病密切相关;对氟康唑等药物的敏感性有下降的趋势,未发现对4种药物同时耐药的菌株,提示在治疗中,药敏监测是非常必要的。