可控性膀胱术后远期并发症及其防治

为探讨可控性膀胱术后晚期并发症的防治办法，分析了２５例术后的随访结果。１９８８年５月至１９９４年６月，我院共施行了膀胱全切除可控性膀胱术２６例，其中２５例随访了１～７年，随访期间发现的晚期并发症有：贮尿囊过度扩张８例，贮尿囊结石３例，尿失禁２例，导尿困难３例，肾盂输尿管轻度扩张３例，轻度高氯性酸中毒３例，腹泻１例。通过对这些并发症的处理及原因分析，我们认为贮尿囊过度扩张是贮尿囊结石、感染和代谢紊乱的原因之一，缩窄末段回肠式输出道控尿良好，并发症少，明显优于套叠乳头式输出道；抗返流输尿管吻合及低压贮尿囊是保护肾功能的关键。