RT-PCR方法检测乳癌组织mdr-1基因表达标准的建立

目的　合理制定判断多药抗药 ( multidrug resistance,MDR) mdr- 1基因表达的标准 ,为其客观预测化疗疗效和预后提供依据。方法　应用逆转录 -多聚酶链式反应 ( RT- PCR)技术 ,检测了 82例次乳癌组织的 mdr- 1基因表达。用 SAS软件对数据进行单变量分析。结果　本组瘤群 mdr- 1基因表达呈明显的右偏态分布 ( P<0 .0 0 0 1)。遂以百分位数值 P50 ( mdr- 1/β2 - MG=0 .2 )、P75( mdr- 1/β2 -MG=0 .6)作为初步分级标准 ,与其中 56例乳癌标本进行阿霉素 ( ADM)、长春花碱酰胺 ( VDS)、长春新碱 ( VCR)体外药敏试验的结果和 32例复发转移乳癌患者体内化疗效果分别进行比较。结果表明 ,mdr- 1/β2 - MG<0 .2时 ,其与 3种药物体外耐药和患者体内化疗无效的符合率较低 ;比值≥ 0 .2～ <0 .6时 ,符合率虽有所上升 ,但仍约有 30 %～ 50 %病例数与其体内、外药物耐受不符合 ;比值≥ 0 .6时 ,符合率则明显提高。鉴于上述结果 ,将 mdr- 1基因表达分为 3个等级 :mdr- 1/ β2 - MG<0 .2 ( P50 )为mdr- 1基因阴性表达 ;≥ 0 .2～ <0 .6( P75)为 mdr- 1基因低度阳性表达 ;≥ 0 .6为 mdr- 1基因高度阳性表达。结论　不同程度的 mdr- 1基因表达水平可以客观反映细胞对药物的耐受和化疗效果。作者制定判断 mdr- 1基因表达