微创置管吸引术治疗高血压脑出血

目的　探索一种简便、实用、效果好的微创定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的新方法。方法　根据病人术前CT或CT片上提供的颅脑立体定位数据 ,采用我们自行设计的微创定向颅内置管装置等医疗器械 ,治疗了高血压脑出血病人 16 6例 ,包括急诊即时床边救治2 1例。血肿位于壳核 10 9例 ,丘脑 5 1例 ,脑叶 16例 ,小脑 6例 ,脑干和脑室各 2例 ;血肿小于10ml8例 ,11～ 30ml5 3例 ,31～ 5 0ml5 2例 ,5 1～ 10 0ml 47例 ,10 0ml以上 6例。所有病例术中经单或多靶点径路微创软管脑内血肿抽吸和术后残血尿激酶溶凝引流的方式及对血肿破入脑室积血病人配合腰穿置换治疗。结果　血肿腔内置管准确率 10 0 %。术中血肿清除率和术后残血清除留管时间均值 :单靶点径路为 31 1%和 5 3天 ,多靶点径路为 5 5 5 %和 3 7天 ,两方法比较有显著意义。术后一个月内死亡率为 10 2 %。结论　微创定向脑内血肿置软管吸引术治疗高血压脑出血是一种定位准确 ,方法简易 ,适宜抢救 ,创伤微小 ,疗效确切 ,易于推广的新技术