针刺配合艾灸治疗膝关节骨性关节炎:随机对照研究

目的:比较针刺配合艾灸与西药治疗膝关节骨性关节炎的疗效差异,探寻治疗本病的较佳疗法。方法:选取160例患者,按就诊先后顺序,采用随机数字表法分为针灸组和西药组,每组80例。针灸组以疼痛局部取穴为主加以辨证配穴和循经远端取穴。经穴施以提插或捻转行针手法,依据辨证给予补泻;奇穴、阿是穴施以"短刺"或"输刺"手法,针感均以患者耐受为度,起针后用纯艾灸条在膝关节周围疼痛局部和肾俞穴上找寻热敏点施以腧穴热敏化艾灸疗法。针刺、艾灸均每天1次,5天为一疗程,疗程间休息2天。西药组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,每次2粒,每天3次,配合关节腔内注射,治疗第1天注射玻璃酸钠25mg+醋酸曲安奈德注射液50mg,以后第8、15、22、29天只注射玻璃酸钠注射液25mg。两组均接受5周治疗,统计治疗后的疗效,并于治疗后3个月、6个月各随访1次。采用骨关节炎指数评估量表(WOMAC)、视觉模拟量表(VAS)评价关节功能恢复情况。结果:治疗5周后两组疗效差异有统计学意义(P<0.05),西药组疗效优于针灸组;安全性评价有明显差异(P<0.01),针灸组明显优于西药组。治疗后3个月随访膝关节功能无明显差异(P>0.05)。治疗后6个月随访膝关节功能有明显差异(P<0.01),针灸组明显优于西药组。结论:针刺配合艾灸治疗膝关节骨性关节炎安全、有效、不良反应少,短期效果不如西药明显,但远期疗效明显优于西药治疗。