宫颈癌放疗细胞遗传学损伤的生物标志物及剂量-反应关系

目的:探讨子宫颈癌患者hprt基因突变率、微核率和姐妹染色单体交换SCE率的自发水平及放疗后变化,评估电离辐射诱发的染色体损伤。方法:取25例宫颈鳞癌患者放疗前与放疗中外周静脉血,多核细胞法测hprt突变率,胞质分裂阻滞法测微核率,姐妹染色单体交换试验测姐妹染色单体交换率。正常对照组共25例,来自健康查体者。结果:(1)子宫颈癌患者自发hprt基因突变率、微核率、姐妹染色单体交换率均高于健康人(P均﹤0.05)。(2)hprt突变率在放疗后升高,40Gy时达最高峰,40Gy后稍下降,差别有显著性(P<0.05),呈剂量-反应关系(r=0.620,P<0.01)。(3)微核率在放疗后逐渐升高并呈线性关系(r=0.827,P<0.01)。(4)各累积剂量组SCE率均高于治疗前,差异有统计学意义(P均﹤0.05),但无明显的线性关系。结论:在一定的放射剂量范围内,外周血淋巴细胞hprt突变率、微核率与姐妹染色单体交换率是评估放射损伤的有效生物指标。