氟西汀和阿米替林治疗抑郁和焦虑障碍共病的疗效比较

目的:探讨氟西汀合并小剂量阿米替林治疗抑郁障碍和焦虑障碍共病(comorbiddepressiondisorderandanxietydisorder,CDA)的效果和副反应。方法:在本院神经心理康复门诊中选择同时符合美国《精神障碍诊断统计手册》第4版关于抑郁障碍和焦虑障碍诊断标准的84例患者,随机分为常规剂量的氟西汀、阿米替林组和氟西汀合并小剂量阿米替林组(综合治疗组)。每组于治疗前、治疗后2,4和8周共4次行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定以及治疗期间常见副反应发生率评定。结果:实际完成治疗观察77例。与治疗前相比,综合治疗组治疗2周SDS及SAS评分即明显下降,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗8周的显效率为93%,明显高于氟西汀组(68%)和阿米替林组(71%),差异有显著性意义(χ2=6.793,P<0.05)。口干、便秘、头晕、嗜睡、心动加速、体质量增加等副反应发生率与氟西汀组相仿(P>0.05),但明显少于阿米替林组(χ2=17.688～36.561,P<0.001)。结论:氟西汀合并小剂量阿米替林对CDA有良好治疗作用,且副反应较少。