儿童心因性疾病的临床特点

目的　探讨儿童心因性疾病的临床特点。方法　对 86例儿童心因性疾病的临床与实验室资料加以分析。 39例行CT检查 ,4 0例行MRI检查 ,75例次行脑电图检查 ,另外还进行了肌电图、脑脊液、肌酸磷酸肌酶等检查。结果　 86例中男 4 4例 ,女 4 2例 ;城市 6 2例 ,农村 2 4例。发病年龄为 4 7～ 14岁 ,其中 7～ 12岁 81例 (94 % )。从发病到确诊的时间为 1～ 2 9d 2 9例 ,1～ 12个月 38例 ,1～ 2岁 9例 ,2～ 8岁 10例。发病诱因明确者 5 9例 (6 9% ) ,其中学习负担过重 2 4例 ,躯体疾病后和家庭环境不良分别为 18例 (2 1% )、6例 (7% ) ,诱因不明 2 7例。临床主要表现为瘫痪 2 3例 (2 7% )、抽搐13例 (15 % ) ,其他如头痛、晕厥、感觉异常、头晕、幻视等。曾被误诊为癫 15例、病毒性脑炎 8例、周期性麻痹 5例、急性感染性多发性神经根炎 4例、病毒性心肌炎 3例、发作性睡病、风湿热、过敏性紫癜、静脉炎、周围神经脱髓鞘病变、急性小脑共济失调、直立调节障碍、血管迷走性晕厥、多发性抽动、脊髓炎各 1例。所有辅助检查未见阳性指征 ,均除外器质性疾病。结论　儿童心因性疾病并不少见。学习负担过重是首发诱因 ,其次是躯体疾病后和家庭环境不良。临床表现多样 ,易于误诊 ,应引起儿科医师的足够重视