早产儿血中胃肠激素水平及早期喂养影响的研究

目的　探讨早产儿生后血中胃肠激素水平的变化及早期喂养的影响。　方法　将 72例早产儿分为自吮奶组、胃管饲组、微量喂养组和非营养性吸吮组 ,给予喂养干预。应用放射免疫法对其生后 12 h内喂养前及第 3、7天空腹血中胃泌素、胃动素浓度进行测定 ,并以 16例正常足月新生儿作为对照组。　结果　 (1)早产儿组生后开奶前及第 3、7天空腹血中胃泌素浓度分别为 (6 1± 2 4)ng/ L、(93± 37) ng/ L、(12 6± 45 ) ng/ L ,明显低于对照组的 (12 6± 30 ) ng/ L、(135± 34 ) ng/ L、(178±46 ) ng/ L (P值均 <0 .0 0 1) ;胃动素浓度分别为 (199± 5 8) ng/ L、(2 49± 5 6 ) ng/ L、(377± 139) ng/ L ,亦明显低于对照组的 (30 0± 6 7) ng/ L、(334± 84) ng/ L、(5 11± 180 ) ng/ L (P<0 .0 0 1及 0 .0 1) ;但随胎龄、日龄、奶量增加而升高 ,呈正相关。 (2 )早期喂养 (含微量喂养和非营养性吸吮 )能改善早产儿胃肠激素水平和胃肠动力 ,并提高其对喂养的耐受性。　结论　早产儿消化道机能能适应胃肠道营养 ,微量喂养和非营养性吸吮可促进早产儿胃肠道的发育和功能成熟 ,有助于从静脉营养过渡胃肠道营养 ,从胃管喂养过渡经口喂养