2464例高血压脑出血外科治疗多中心单盲研究

被引：454

作者：

赵继宗

周定标

周良辅

王任直

王德江

王硕

袁葛

康帅

赵元立

季楠

叶迅

机构：

[1] 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,中国人民解放军总医院神经外科,复旦大学附属华山医院神经外科,北京协和医院神经外科,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,,,,,,,

来源：

中华医学杂志 | 2005年 / 32期

关键词：

颅内出血,高血压性; 微创神经外科; 颅骨切开术; CT引导吸引术; 微骨窗入路;

D O I：

暂无

中图分类号：

R651.12 [];

学科分类号：

摘要：

目的对比高血压脑出血的传统开颅、CT引导血肿吸引和微骨窗入路三种手术方法,分析手术疗效。方法2001年9月至2003年11月10日,国内135家医疗单位手术治疗2464例出血性脑卒中病例,完成3个月随访,采用多中心单盲研究方法比较不同手术方式疗效。结果2464例中传统组639例,微骨窗组409例,吸引组1416例。1个月累计病死率19.3%,3个月累计病死率21.1%。术前Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分的病人,术后3个月病死率是GCS≥8分的3.5倍;术后有并发症者,术后3个月病死率是无并发症者的4.4倍;丘脑出血术后3个月病死率是皮层出血病人的2.4倍。3个月的病死率传统组(24.6%)高于微骨窗组(17.6%)和吸引组(20.6%)。三组间术后并发症,传统组(29.9%)与吸引组(24.8%)差异具有统计学意义(P=0.015)。结论微骨窗入路及CT引导吸引术组治疗高血压脑出血的手术病死率与致残率,以及预后的改善情况,优于传统开颅组。

引用

页码：2238 / 2242

页数：5

共 4 条

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