重庆市743名男男性行为者HIV、梅毒、HCV、HSV-Ⅱ感染率及其影响因素研究

目的了解重庆市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus,HI V)、梅毒、丙肝病毒、生殖器疱疹病毒-II型(herpes si mplexvirus-II,HSV-II)感染率及其影响因素,为调整干预策略和开展针对性的干预工作提供参考。方法通过滚雪球的方法招募调查对象,由经统一培训的调查员进行面对面的问卷调查,采集血样检测HI V、梅毒、HSV-II和丙肝抗体。结果在调查的743名MSM中72.1%的人过去1年接受过干预服务,艾滋病防治知识知晓率为91.5%,最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的占36.7%。HI V、梅毒、丙肝病毒和HSV-II感染率分别为16.6%、8.5%、3.6%和3.4%。多因素Logistic回归分析结果提示,年龄(≥30岁年龄组:AOR=2.6,95%CI:1.2～5.4)、户籍所在地(中心城区外:AOR=2.4,95%CI:1.4～4.1;外省:AOR=1.7,95%CI:1.0～2.8)、过去1年有性病感染史(AOR=1.5,95%CI:1.0～2.4)和梅毒感染(AOR=6.0,95%CI=3.4～10.5)是HI V感染的独立影响因素。年龄(≥30岁年龄组:AOR=4.9,95%CI:1.4～16.9)、首次性行为年龄(<18岁年龄组:AOR=5.3,95%CI:1.7～16.2)、最近一次与男性发生肛交时使用安全套(AOR=2.6,95%CI:1.3～5.3)、HI V感染(AOR=6.6,95%CI:3.6～12.3)是梅毒感染的独立影响因素。结论重庆市MSM人群HI V感染率持续上升,安全套使用率仍很低,性病感染是促进艾滋病传播的重要因素,开展有针对性的干预工作是当前MSM人群艾滋病防治的艰巨而迫切的任务。