老年住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用状况的调查

目的调查老年住院患者营养风险、营养不足发生率以及营养支持应用状况。方法以2007年4月～2009年6月在北京医院住院的2517例老年患者（≥65岁）为研究对象,入院后第2天早晨进行营养风险筛查2002（NRS 2002）,营养不足判断标准为体质量指数（BMI）<18.5 kg/m2、血清白蛋白<35 g/L。结果 2386例研究对象完成NRS 2002筛查,其适用率为94.8%,其中包括呼吸内科466例,普通外科580例,神经内科549例,肾内科180例,消化内科301例,胸外科310例。营养风险（NRS≥3分）的发生率为28.2%,其中呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科分别为27.5%、30.3%、28.5%、29.4%、25.9%和25.4%;营养不足的发生率为26.4%,呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科分别为26.2%、29.8%、26.9%、28.3%、22.3%和22.9%。具有营养风险获得营养支持的比例为48.1%,其中呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科的支持率分别为30.1%、85.2%、26.1%、18.2%、73.8%、64.9%。没有营养风险而获得营养支持的比例（NRS<3分）的比例为15.1%,呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科的支持率分别为10.6%、25.2%、6.3%、3.8%、34.2%、17.4%。肠外营养和肠内营养的比例大于4:1。结论老年住院患者营养风险和营养不良发生率较高。临床上仍存在不合理的营养支持现象,应推广应用基于证据的肠外、肠内营养指南以改善此状况。