纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性材料构建的人工椎体治疗脊柱疾病

目的:比较纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体和自体髂骨重建椎体在脊柱疾病临床应用的安全性和疗效。方法:以"纳米羟基磷灰石/聚酰胺66,人工椎体,自体髂骨重建椎体,脊柱疾病"为中文关键词;"the bioactive artificial vertebral body,spine diease"为英文关键词。采用计算机检索1969-01/2009-12相关文章。纳入与有关人工椎体相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以13篇文献为主重点进行了讨论。临床验证选择:重庆市第二人民医院骨科收治的椎板、椎体缺损患者36例,按患者选用的置换物分为两组:观察组采用四川国纳科技有限公司生产的纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体;对照组使用自体髂骨重建椎体。比较2组术后3d,1,2周检测白细胞计数、C-反应蛋白、血沉等炎性指标。术后1,2周检测肝功能、肾功能。术后0,1,3,6个月复查X射线片,术后8,16周复查CT。结果与结论:人工椎体可分为2种:金属材料、复合材料;其中后者目前研制的有聚醚烷生物玻璃复合物、羟基磷灰石胶原蛋白混合材料和磁性生物陶瓷人工椎体3种。临床验证结果:所有患者未出现切口渗液,发热,皮疹等免疫排斥反应,切口Ⅰ期愈合。两组术后白细胞计数、C-反应蛋白,血沉等炎性指标和检测肝功能、肾功能差异无显著性意义(P>0.05)。术后8周CT显示两组骨传导性能、成骨性差异均无显著性意义。6个月复查X射线片,人工椎体、椎板、周围骨质未见吸收征。提示纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体在治疗脊柱疾病中应用安全有效,其短期疗效与自体髂骨重建椎体相似。