颈椎过伸性脊髓损伤的手术干预时机对手术疗效和手功能恢复的影响

被引：5

作者：

张永进 ^{[1
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徐杰 ^{[1
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何海潮 ^{[1
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吕晓强 ^{[1
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刘志英 ^{[1
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杜英勋 ^{[1
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贾连顺 ^{[2
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机构：

[1] 浙江省东阳市,温州医学院附属东阳医院骨科

[2] 第二军医大学附属长征医院骨科

来源：

中华创伤骨科杂志 | 2010年 / 11期

关键词：

颈椎; 脊髓损伤; 治疗结果;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨颈椎过伸性脊髓损伤的手术干预时机对手术疗效及手功能恢复的影响。方法 2005年2月至2009年8月共收治34例颈椎过伸性损伤患者,根据接受手术的时间分为3组:1～6d手术组(17例)、6～14d手术组(10例)、14d以后手术组(7例),比较3组手术前、后美国脊髓损伤协会(ASIA)运动评分改变,并分析手术前、后手内在肌功能改善情况。结果 34例患者术后获12～40个月(平均18个月)随访。ASAI运动评分:术后1个月和末次随访总的功能改善率1～6d手术组优于6～14d手术组和14d以后手术组,差异有统计学意义(P<0.05),6～14d手术组与14d以后手术组无明显差异。手内在肌功能改善率1个月内3组间差异无统计学意义(P=0.101);末次随访时1～6d手术组优于6～14d手术组及14d以后手术组,差异有统计学意义(P<0.05),6～14d手术组与14d以后手术组无明显差异。结论颈椎过伸性损伤应该在伤后6d内手术,尽早减压是最大限度恢复神经功能、减少相关并发症的关键。手术干预时机对手运动神经功能短期恢复无明显影响,但对远期恢复有明显影响。

引用