直肠内温度变化影响肠易激综合征患者内脏感觉阈值

目的　探讨直肠内温度及压力变化对肠易激综合征 (IBS)患者内脏感觉阈值的影响 ,进一步研究IBS的发病机制。方法　通过直肠球囊内注入空气 (压力刺激 )、38℃温水、4℃冰水 (温度刺激 )及脐部放置冰袋加直肠球囊内充气 ,研究直肠温度和压力变化刺激对初始感觉阈值和排便阈值的影响。结果　 (1)直肠球囊内注气后 ,IBS组患者的初始感觉阈值明显低于对照组 ,排便阈值差异不明显。IBS组中腹泻型与交替型患者的初始感觉阈值及排便阈值均明显降低 ;便秘型患者的初始感觉阈值稍低于对照组 ,排便阈值明显增高。 (2 )直肠球囊内注入 4℃冰水后 ,除便秘型IBS的排便阈值稍有所增加外 ,其余患者初始感觉阈值及排便阈值均显著降低 ,以腹泻型变化最明显。 (3)脐部放置冰袋可诱发部分患者产生症状 ,但对初始感觉阈值和排便阈值无明显影响。结论　直肠温度和压力刺激可明显降低IBS患者的初始感觉阈值和排便阈值 ,以腹泻型患者最显著。内脏对压力和温度的敏感性增高可能是IBS发病的重要机制之一。