经颈静脉插管尿激酶溶栓治疗髂股深静脉血栓形成

目的　探讨经颈静脉插管尿激酶溶栓治疗髂股深静脉血栓形成(DVT)的方法及疗效。方法　47 例髂股DVT患者(右侧4例,左侧43例)采用经颈静脉途径插管推注尿激酶溶栓治疗,其中13 例在下腔静脉滤器置入后经导管尿激酶溶栓治疗。溶栓后对髂静脉明显狭窄者采用PTA(n=26)或PTA及支架置入治疗(n=7)。结果　47 例患者皆溶栓导管放置成功,插管成功率为100%。溶栓治疗24 h 有效率为93. 62% (44/47), 48 h 有效率为100%,血栓明显溶解率达80.85%(38/47)。47例患者随访4～17个月(平均6.9个月),症状、体征消失或明显改善者35例,部分改善者8例,复发4例。无颅内出血发生。结论　经颈静脉途径行导管尿激酶溶栓治疗髂股DVT是一种可行的、安全、有效的治疗方法。