2010年广东省沙门菌监测及其病原学特征分析

目的了解广东省腹泻患者沙门菌感染情况,分析沙门菌菌株的血清型分布、耐药性和分子特征。方法 2010年对广东省广州、中山、东莞、珠海、茂名、阳江和江门等地的16家哨点医院的8405例腹泻患者进行了沙门菌监测,收集到8405份粪便标本,进行分离培养。对分离到的沙门菌进行血清分型、药物敏感试验和PFGE分子分型。应用x2检验分析不同季节、不同地区沙门菌分离情况的差异;应用BioNumerics软件对电泳图谱进行分析,确定菌株间的相关性。结果 2010年广东省沙门菌监测阳性率为3.58%（301/8405）,男女之比为1.34:1（166/124）;各年龄段均可感染沙门菌,以婴儿为主,占57.48%（173/301）。春、夏、秋、冬各季节沙门菌的分离率分别为3.48%（61/1751）、4.97%（134/2695）、3.08%（73/2370）、2.08%（33/1589）,不同季节间比较,差异有统计学意义（x2=27.29,P<0.01）。不同地区沙门菌分离率分别为:珠海15.43%（25/162）、茂名7.53%（18/239）、东莞6.51%（39/599）、阳江3.64%（14/385）、中山3.03%（70/2309）、广州2.90%（126/4349）、江门2.49%（9/362）,地区之间比较,差异有统计学意义（x2=100.75,P<0.01）。除1株沙门菌未能分型外,其余300株菌分为42种血清型,以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,分别占45.18%（136/301）和10.96%（33/301）。沙门菌虽然对头孢类抗菌药物敏感率达85%以上,但出现ACSSuT耐药谱（对氨苄西林、氯霉素、链霉素、磺胺甲二唑和四环素多重耐药）总耐药率达34.88%（105/301）,而鼠伤寒沙门菌总耐药率更高,达65.44%（89/136）。136株鼠伤寒沙门菌分成51个PFGE型,表现出较大的遗传多样性。33株肠炎沙门菌分成18个PFGE型。PFGE图谱相同者可有不同的耐药谱,反之亦然。结论在广东省引起感染性腹泻的沙门菌主要为鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌。鼠伤寒沙门菌是广东省耐药最严重的血清型。沙门菌耐药谱和PFGE图谱无明显关联。