目的探讨多层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的应用价值。资料与方法对71例胸部外伤患者行多层螺旋CT扫描后,运用容积再现技术及曲面重建技术显示肋骨骨折的部位、数量,并与胸部平片对照分析,判断多层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的优缺点。结果肋骨骨折以4-10肋(82.3%)、腋段(51.0%)常见。胸部平片诊断了59例(83.1%)、165条(86.0%)肋骨骨折。多层螺旋CT发现了胸部平片漏诊的12例(16.9%)27条(14.0%)肋骨骨折。胸部平片漏诊的肋骨骨折多为无移位或靠近肋软骨、胸椎的骨折。多层螺旋CT三维重建明确了68例(95.8%)、185条(96.4%)肋骨骨折。结论多层螺旋CT曲面重建及VRT对肋骨骨折的诊断优于胸部平片,对治疗方案的选择及预后评估具有重要价值。