经皮椎体成形术后新发椎体骨折的危险因素探讨

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后新发椎体骨折的发生率及危险因素。方法回顾分析2004年1月2009年1月行经PVP治疗的80例骨质疏松伴椎体压缩骨折的患者的临床资料,随访7～54个月,了解患者的疗效和预后。结果术后80例中14例(17.5%)30个椎体新发椎体骨折,其中相邻椎体占46.7%(14/30)。有无新发椎体骨折两组间及相邻和非相邻椎体骨折两组间,体重指数(body mass index,BMI)比较差异均统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、骨折椎体个数、PVP手术椎体个数、骨水泥注射剂量、身高下降比较差异无统计学意义(P>0.05)。经logistic回归分析发现低体重指数(BMI≤18.5kg/m2)是PVP术后新发椎体骨折的独立危险因素。术后患者均给予抗骨质疏松药物治疗,58.8%(47/80)的患者能坚持抗骨质疏松药物治疗1年以上。采用Kaplan-Meier法计算术后第1年新发椎体压缩骨折的发生率为8.6%。低新发椎体骨折发生率与患者术后坚持抗骨质疏松治疗相关。结论低体重指数是PVP术后新发椎体骨折的独立危险因素,与PVP手术本身无关。术后坚持抗骨质疏松药物治疗能够降低新发椎体骨折的发生。