高血压脑出血患者的手术治疗:手术时机与预后(英文)

目的探讨超早期和早期手术对老年组和中年组高血压脑出血(ICH)患者预后的影响。方法高血压脑出血患者分为老年组(60～83岁,57例)和中年组(39～59岁,46例)。老年组中26位患者(45.6%)及中年组中22位患者(47.8%)行超早期手术治疗(发病7 h内);而老年组中31位患者(54.4%)及中年组中24位患者(52.2%)则接受了早期手术治疗(发病7～48 h)。术后通过日常生活能力评分表(ADL)对患者的预后进行χ2分析及评价。结果在老年组患者中,超早期手术的病死率较早期手术低(7.0%vs 32.2%,χ2=5.134,P<0.05)。经超早期手术的患者中ADL评分为Ⅰ级的为12人,明显高于经早期手术的6人(46.1%vs 19.3%,χ2=4.7,P<0.05)。尽管如此,在中年组患者中,超早期和早期手术的预后无明显差别。结论对于老年高血压脑出血患者,与早期手术相比,超早期手术可获得更好的预后。但此结论不适于中年高血压脑出血患者。