全身炎症反应综合征患者血小板膜糖蛋白表达的研究

目的：研究全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）患者血小板的功能改变及其临床意义。方法：按符合ＳＩＲＳ４项诊断标准中的项目数，将患者分为ＳＩＲＳ２、 ＳＩＲＳ３、 ＳＩＲＳ４三组。用荧光素标记的单克隆抗体和流式细胞术分析，以 ＣＤ４１、 ＣＤ４２、 ＣＤ６２ｐ阳性血小板的百分率（％）分别反映血小板表面纤维蛋白原受体、ｖｏｎ Ｗｉｌｅｂｒａｎｄ因子受体及颗粒膜蛋白ＧＭＰ－１４０的表达量。结果：ＣＤ４１和ＣＤ４２在不同程度的ＳＩＲＳ组无显著差异（Ｐ＞０．０５）；而ＣＤ６２ｐ的表达在所有患者中均明显增加，且随ＳＩＲＳ程度增加而升高，ＳＩＲＳ４组组明显高于ＳＩＲＳ２组（Ｐ＜０．０５）。感染与非感染性ＳＩＲＳ患者的三种膜糖蛋白表达均无显著性差别（Ｐ＞０.０５）。ＳＩＲＳ程度增强时，患者ＡＰＣＧＥⅡ区评分增加，病死率增加。感染组的病死率明显高于非感染组（Ｐ＜０．０５）。结论：ＳＩＲＳ患者的血小板明显活化，其活化程度与ＳＩＲＳ程度相关。